Dor no joelho à noite costuma estar ligada a artrose, inflamação de tendões ou bursas e à sobrecarga do dia. Quase sempre tem explicação e tratamento, mas dor que acorda você com frequência merece avaliação.
A dor no joelho à noite parece mais forte por alguns motivos que se somam. Durante o dia, o movimento e a atenção em outras coisas disfarçam parte do incômodo. Ao deitar, o corpo silencia e a dor ganha espaço.
O joelho também passa horas parado. A falta de movimento reduz a circulação do líquido dentro da articulação e pode aumentar a sensação de rigidez. Quem exagerou na caminhada, nas escadas ou no treino costuma pagar a conta no fim do dia, quando a inflamação causada pela sobrecarga aparece.
Sono e dor andam juntos. Uma revisão sistemática sobre sono e osteoartrite encontrou qualidade de sono ruim em pessoas com artrose de joelho ou quadril. Dormir mal tende a deixar a dor mais difícil de tolerar no dia seguinte.
A causa depende da idade, do local da dor e do que aconteceu nas semanas anteriores. As mais comuns são:
Dor mecânica piora com o uso e melhora com o descanso. Quando o joelho dói parado, costuma haver um componente inflamatório: uma artrose em fase de atividade, uma bursite, uma artrite. O repouso não apaga a inflamação de imediato, e por isso a dor continua mesmo sem carga.
Esse detalhe ajuda muito na consulta. Conte se a dor aparece só depois do esforço, se está presente ao acordar e se melhora quando você começa a andar. Essas respostas orientam o raciocínio do diagnóstico.
Algumas medidas simples costumam ajudar enquanto a causa é investigada:
Evite usar anti-inflamatório por conta própria todas as noites. Ele pode mascarar o quadro e tem efeitos adversos que precisam ser considerados.
A chamada dor de crescimento costuma aparecer no fim do dia, nas duas pernas, e desaparecer pela manhã, sem mancar. A criança fica bem e brinca normalmente no dia seguinte.
Leve para avaliação se a dor for sempre na mesma perna, se houver inchaço, febre, perda de peso, se a criança mancar ou deixar de brincar. Esses sinais fogem do padrão habitual.
Também merece avaliação em poucos dias a dor que acorda você com frequência, que piora mês a mês, que vem com perda de peso sem explicação ou que não melhora com nenhuma posição. Causas graves são raras, mas a investigação deve ser feita. Leia também quando procurar um ortopedista por dor no joelho.
A avaliação começa pela conversa e pelo exame físico. Radiografias e, quando indicado, ressonância completam o quadro. Em casos de artrose, as orientações da Revista Brasileira de Ortopedia valorizam exercício, controle do peso e educação do paciente como base do tratamento, e o plano é ajustado a cada caso. A página de tratamentos do joelho mostra as opções, do conservador à cirurgia.
Medicina pela Universidade Gama Filho, residência em Ortopedia e Traumatologia no Hospital das Clínicas de Teresópolis e especialização em Cirurgia do Joelho pela UNIRIO. Membro da SBOT e da SBCJ. Atende no Centro do Rio de Janeiro e em Niterói.
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