Joelhos Valgos e Varos: Correção do Eixo Mecânico e a Eficácia da Cirurgia de Osteotomia do Joelho
O Impacto do Alinhamento na Longevidade do Joelho
Em uma perna com alinhamento mecânico ideal, o peso do corpo é distribuído de forma homogênea entre os compartimentos medial (interno) e lateral (externo) do joelho. No entanto, muitos indivíduos apresentam um desalinhamento natural que, ao longo dos anos, leva à sobrecarga crônica em um dos lados da articulação, resultando em dor, desgaste acelerado da cartilagem e, inevitavelmente, Artrose no joelho. Os dois desalinhamentos mais comuns são:
- **Genu Varo (Joelhos em Arco):** O eixo da perna se curva para fora, concentrando a carga no compartimento medial (interno) do joelho.
- **Genu Valgo (Joelhos em X):** O eixo da perna se curva para dentro, concentrando a carga no compartimento lateral (externo) do joelho.
O ortopedista especialista em joelho, como o Dr. Guilherme Alvim, possui a expertise para identificar esses desalinhamentos e utilizar a **Cirurgia de Osteotomia do Joelho** como uma poderosa ferramenta para “salvar” a articulação, realocando a carga para a parte mais saudável do joelho.
Diagnóstico de Joelhos Valgos: A Importância da Escanometria
O diagnóstico não é feito apenas pela observação. A precisão é fundamental. O exame-chave para a avaliação do alinhamento do eixo mecânico é a **Escanometria de Membros Inferiores (ou Radiografia Panorâmica)**. Este exame:
- Permite medir o ângulo de desvio com exatidão.
- Identifica o ponto exato onde a Artrose está mais avançada.
- Fornece todas as coordenadas necessárias para o planejamento pré-operatório da **Cirurgia de Osteotomia do Joelho**.
A Artrose causada por desalinhamento, que afeta apenas um lado (unicompartimental), é a indicação ideal para a osteotomia, pois o outro lado do joelho ainda está saudável e pode suportar a nova carga.
A Cirurgia de Osteotomia do Joelho: Princípio e Objetivo
**Osteotomia** significa, literalmente, “cortar o osso”. É um procedimento complexo de Ortopedia que envolve:
- **Corte Controlado:** O ortopedista realiza um corte em V ou cunha no osso (fêmur ou tíbia), perto do joelho.
- **Correção do Eixo:** O osso é cuidadosamente realinhado para mudar o eixo de carga, desviando o peso da área desgastada para a área de cartilagem saudável.
- **Fixação:** O novo alinhamento é mantido com placas e parafusos (Osteossíntese) até que o osso cicatrize nessa nova posição.
Tipos de Osteotomia Mais Comuns:
- **Osteotomia Varo (HTO – *High Tibial Osteotomy*):** Realizada na tíbia superior para corrigir o Genu Varo. O objetivo é mover a carga do compartimento medial (interno e desgastado) para o compartimento lateral (externo e saudável).
- **Osteotomia Valgo (DFO – *Distal Femoral Osteotomy*):** Realizada na parte inferior do fêmur para corrigir o Genu Valgo, realocando a carga para o centro do joelho.
O Dr. Guilherme Alvim utiliza softwares de planejamento digital avançado para garantir que o realinhamento seja preciso, com o objetivo de atrasar ou, idealmente, eliminar a necessidade de uma Prótese de Joelho por muitos anos.
Benefícios e Limitações da Osteotomia
A **Cirurgia de Osteotomia do Joelho** é a melhor alternativa para pacientes mais jovens (geralmente abaixo de 60 anos) e ativos que sofrem de Artrose Unicompartimental, pois ela preserva toda a anatomia original do joelho. Os principais benefícios são:
- **Alívio da Dor:** Ao retirar a pressão da área lesionada.
- **Preservação Articular:** Atrasando significativamente a progressão da Artrose.
- **Permite Atividades de Alto Impacto:** Diferente da Prótese, o osso realinhado cicatriza e permite o retorno a atividades físicas mais exigentes.
A limitação é o longo tempo de recuperação do osso e a necessidade de reabilitação. No entanto, para o paciente certo, é um investimento a longo prazo na saúde do seu joelho.
Pós-Operatório e Reabilitação: Paciência na Consolidação Óssea
A recuperação da **Cirurgia de Osteotomia do Joelho** é mais longa do que uma artroscopia simples. O paciente deve ser rigoroso com a fisioterapia e com as instruções de carga:
- **Período de Proteção:** O apoio total no chão é restrito até que a radiografia confirme a cicatrização inicial do osso (consolidação), o que pode levar de 6 a 8 semanas.
- **Fisioterapia:** Inicialmente focada na manutenção da mobilidade e no fortalecimento muscular da coxa (quadríceps e isquiotibiais), que tende a atrofiar rapidamente após a cirurgia.
A dedicação à reabilitação é o fator decisivo para garantir que a correção do eixo se traduza em um joelho forte, estável e livre de dor. O Dr. Guilherme Alvim monitora de perto a consolidação óssea e o progresso da reabilitação, garantindo a transição segura para as atividades plenas.
Se você ou alguém próximo precisa de ajuda especializada, agende uma consulta com o Dr. Guilherme Alvim. Venha já visitar a nossa clínica.
